Caracterización del implante secundario de una lente intraocular plegable suturada al iris en la afaquia

Objetivo: Caracterizar los resultados refractivos del implante de una lente intraocular plegable de cámara posterior suturada al iris en la afaquia sin o con inadecuado soporte capsular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal, en el que se incluyeron 30 pacientes (30 ojos) seguidos por un período de un año de septiembre de 2019 a septiembre de 2021, después del implante de una lente intraocular de cámara posterior suturada al iris en la afaquia. Se les realizó examen oftalmológico completo y se evaluaron variables como mejor agudeza visual sin corrección, con corrección, resultados refractivos, presión intraocular, astigmatismo inducido, densidad celular y complicaciones. Resultados: La mejor agudeza visual sin corrección en el preoperatorio fue del 93,3 % (<0,1) y con corrección de 0,66, al año del posoperatorio fue de 0,493/0,890, respectivamente. La presión intraocular preoperatoria fue de 20,7 mmHg, y al año 19,7 mmHg. La densidad celular en el preoperatorio fue de 1755,7 cél/mm2 y al año fue de 1363,8 cél/mm2, y en los pacientes bien corregidos al mes del posoperatorio fue de 73,4 % y al año de 70 %. El astigmatismo inducido en el posoperatorio al año fue de -0,51 D. Conclusiones: La agudeza visual sin corrección y con corrección mejoran después del implante de una lente intraocular plegable de cámara posterior suturada al iris en la afaquia sin o con inadecuado soporte capsular. Predominan los pacientes bien corregidos, sin cambios en la presión intraocular y la complicación más frecuente fue el edema corneal.

Objective: To characterize the refractive outcomes of implanting a posterior chamber foldable intraocular lens sutured to the iris in aphakia without or with inadequate capsular support. Methods: A descriptive, prospective and longitudinal study was carried out, including 30 patients (30 eyes) followed up for a period of one year, from September 2019 to September 2021, after being implanted a posterior chamber intraocular lens sutured to the iris in aphakia. Complete ophthalmologic examination was performed and variables were assessed, such as best visual acuity without correction, with correction, refractive results, intraocular pressure, induced astigmatism, cell density and complications. Results: The best visual acuity without correction in the preoperative period was 93.3 % (<0.1) and 0.66 with correction; while one-year postoperative visual acuity was 0.493 and 0.890, respectively. Preoperative intraocular pressure was 20.7 mmHg, while it was 19.7 mmHg at one year. Preoperatively cell density was 1755.7 cells/mm2, and it was 1363.8 cells/mm2 at one year it; while in well-corrected patients, it was 73.4% at one month postoperatively and 70% at one year. Postoperative induced astigmatism at one year was -0.51 D. Conclusions: Both uncorrected and corrected visual acuity improve after implantation of a posterior chamber foldable intraocular lens sutured to the iris in aphakia without or with inadequate capsular support. Well-corrected patients predominate, with no change in intraocular pressure, while the most frequent complication was corneal edema.

Corrección de la afaquia postraumática en niños con lentes plegables suturadas al iris

Objetivo: Caracterizar resultados visuales del implante de lente intraocular plegable de cámara posterior suturada al iris en la afaquia traumática de pacientes pediátricos. Métodos: Se realizó un estudio preexperimental, prospectivo, longitudinal con 17 niños, con seguimiento de un año. Se les realizó examen oftalmológico completo y se evaluaron variables como edad, sexo, lateralidad, mejor agudeza visual sin corrección, con corrección, resultados refractivos, presión intraocular, y complicaciones. Resultados: La edad promedio fue de 13,2 años, masculinos fueron el 64,7 %. La mejor agudeza visual sin corrección en el preoperatorio fue del 47,1 % <0,1 y con corrección de 0,7, al año del posoperatorio fue de 0,43/0,78, respectivamente. La presión intraocular preoperatoria fue de 14,1 mm Hg, y al año 14,71 mm Hg. La densidad celular en el preoperatorio fue de 2559.76 células/mm2 y al año de 2475,88 células/mm2. La hexagonalidad preoperatorio fue del 53,12 % y al año del 56,94 %. El cilindro preoperatorio -1,35 D y el 23,5 % presentó astigmatismo inducido al año del posoperatorio. Conclusiones: La aplicación del implante de lente intraocular plegable de cámara posterior suturada al iris en la afaquia traumática de pacientes pediátricos logra mejorar su agudeza visual y la complicación más frecuente fue el edema corneal.

Objective: To characterize visual outcomes of iris-sutured posterior chamber foldable intraocular lens implantation in traumatic aphakia in pediatric patients. Methods: A pre-experimental, prospective, longitudinal, pre-experimental study was performed with 17 children, with a one-year follow-up. A complete ophthalmologic examination was performed and variables such as age, sex, laterality, best visual acuity without correction, with correction, refractive results, intraocular pressure and complications were evaluated. Results: The average age was 13.2 years, 64.7% were male. The best visual acuity without correction preoperatively was 47.1 % <0.1 and with correction 0.7, one year postoperative visual acuity was 0.43/0.78, respectively. Preoperative intraocular pressure was 14.1 mm Hg, and at one year 14.71 mm Hg. Cell density preoperatively was 2559.76 cells/mm2 and at one year 2475.88 cells/mm2. The preoperative hexagonality was 53.12 % and at one year 56.94 %. Preoperative cylinder -1.35 D and 23.5 % presented induced astigmatism at one year postoperatively. Conclusions: The application of posterior chamber foldable intraocular lens implant sutured to the iris in traumatic aphakia in pediatric patients achieves improved visual acuity and the most frequent complication was corneal edema.

Implante secundario de lente en cámara anterior con apoyo angular versus lente suturado a iris / Secondary implantation of angle-supported lens in the anterior chamber versus iris-suture-fixated lens

Objetivo: Comparar los resultados del implante secundario de lentes intraoculares de cámara anterior rígido con apoyo angular y de lentes intraoculares plegables de cámara posterior suturados a iris, en cuanto a efectividad, seguridad y calidad de vida relacionada con la función visual (cuestionario NEI VFQ-23). Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental de 50 ojos de pacientes afáquicos sin soporte capsular, después de la cirugía de catarata, divididos en dos grupos según el tratamiento. Resultados: Se observó que en el grupo de pacientes tratados con lente intraocular suturado a iris el porcentaje de pacientes con una visión de 20/40 o más fue significativamente superior (96,0 vs. 60,0 , p = 0,000), mientras que los resultados del cuestionario de calidad de vida fueron menores en cuanto a la frecuencia de pacientes con visión de 20/200 o menos (0,0 vs. 16,0 por ciento, p = 0,110); la inducción de astigmatismo, la disminución de la densidad de células endoteliales (361,6 ± 220,5 vs. 556,1 ± 340, p = 0,021) y el porcentaje de pacientes con complicaciones (36,0 vs. 52,0 por ciento, p = 0,254). Conclusiones: Se logran mejores resultados con el implante de lente intraocular plegable suturado a iris(AU)

Objective: Compare the results of secondary implantation of rigid angle-supported intraocular lenses in the anterior chamber versus foldable iris-suture-fixated intraocular lenses in the posterior chamber, in terms of effectiveness, safety and vision-related quality of life (questionnaire NEI VFQ-23). Methods: A quasi-experimental study was conducted of 50 eyes of aphakic patients without capsular support after cataract surgery, who were divided into two groups according to the treatment indicated. Results: It was found that in the group treated with iris-suture-fixated intraocular lens implantation the percentage of patients with 20/40 vision or more was significantly higher (96.0 vs. 60.0 percent, p = 0.000), whereas the results of the quality of life questionnaire were lower in terms of frequency of patients with 20/200 vision or less (0.0 vs. 16.0 percent, p = 0.110), induction of astigmatism, endothelial cell density reduction (361.6 ± 220.5 vs. 556.1 ± 340, p = 0.021) and percentage of patients with complications (36.0 vs 52.0 percent, p = 0.254). Conclusions: Better results were obtained with the implantation of foldable iris-suture-fixated intraocular lenses(AU)

Resultados refractivos del implante secundario de lente en la cámara anterior con apoyo angular y de lente suturado a iris / Refractive results of anterior chamber angle-supported and iris-suture-fixated secondary lens implantation

Objetivo: Comparar los resultados refractivos del implante secundario de lentes intraoculares rígidos de la cámara anterior con apoyo angular y de lentes intraoculares plegables de la cámara posterior suturados a iris. Métodos: Se realizó un estudio casi experimental con control no equivalente (cohorte histórica). Se estudiaron 50 pacientes (50 ojos) con afaquia e inadecuado soporte capsular después de la cirugía de catarata, a quienes se les realizó implante secundario de lente intraocular con dos técnicas diferentes: lente intraocular en la cámara anterior con apoyo angular (25 ojos) y lente intraocular plegable de la cámara posterior suturado a iris (25 ojos). Resultados: Se observó que en el grupo de pacientes tratados con lente intraocular suturado a iris el porcentaje de pacientes con una visión de 20/40 o más fue significativamente superior (96,0 por ciento vs. 60,0 por ciento, p= 0,000) en los resultados refractivos obtenidos según el grupo de tratamiento. En el grupo A predominaron los pacientes que quedaron emétropes, seguidos de los pacientes miopes. En el grupo B predominaron los pacientes miopes y a diferencia del grupo anterior ningún paciente quedó hipermétrope. Conclusiones: La lente intraocular plegable de la cámara posterior suturada a iris mostró ser más eficaz, indujo menos astigmatismo y fue mejor en la predictibilidad de la esfera en un rango estricto de ± 1,00 dioptrías(AU)

Objective: Compare the refractive results of secondary implantation of rigid angle-supported intraocular lenses in the anterior chamber and foldable iris-suture-fixated intraocular lenses in the posterior chamber. Methods: A quasi-experimental non-equivalent control (historical cohort) study was conducted of 50 patients (50 eyes) with aphakia and inadequate capsular support after cataract surgery, who underwent secondary intraocular lens implantation with two different techniques: angle-supported intraocular lens in the anterior chamber (25 eyes) and foldable iris-suture-fixated intraocular lens in the posterior chamber (25 eyes). Results: In the group treated with iris-suture-fixated intraocular lens implantation the percentage of patients with 20/40 vision or more was significantly higher (96.0 percent vs. 60.0 percent, p= 0.000) in the refractive results obtained for each treatment group. In Group A a predominance was found of emmetropic, followed by myopic patients. In Group B myopic patients prevailed and unlike the other group no patient was hyperopic. Conclusions: Foldable iris-suture-fixated posterior chamber intraocular lenses proved more effective, induced less astigmatism and displayed better sphere predictability in a strict range of ± 1.00 diopters(AU)

Lensectomía refractiva en coloboma de iris / Refractive lensectomy for iris coloboma

RESUMEN El coloboma de iris es un defecto congénito, que se describe como un orificio, fisura o hendidura en dicha estructura.​ Esta condición tiene la posibilidad de ser hereditaria o aparecer sin historia familiar previa. Se presenta un caso de un paciente de 51 años de edad con coloboma bilateral de iris asimétrico e hipermetropía, quien acudió a la consulta médica con el deseo de independizarse de su corrección óptica habitual. Se propuso cirugía facorrefractiva de ambos ojos con pupiloplastia del ojo derecho, en el que se obtuvieron resultados visuales satisfactorios después de la intervención quirúrgica(AU)

ABSTRACT The iris coloboma is a congenital defect, present since birth, which is described as a hole, fissure or cleft in the mentioned structure. This condition has the possibility of being inherited or can appear without previous family history. The case is presented of a 51-year-old patient with bilateral asymmetric iris coloboma and farsightedness. The patient went to the doctor's office with the desire to become independent of his usual optical correction. Facorrefractive surgery of both eyes with pupilloplasty of the right eye was proposed, in which satisfactory visual results were obtained after the intervention(AU)

Concordancia entre los diferentes conteos celulares según los parámetros morfológicos y morfométricos del endotelio corneal / Concordance between different cell counts according to morphologic and morphometric parameters of the corneal endothelium

RESUMEN Objetivo: Estimar los valores morfológicos y morfométricos del endotelio corneal según la cantidad de células y evaluar la concordancia interobservadores para los diferentes parámetros, considerados según los diferentes conteos celulares en adultos sin alteraciones corneales. Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal de serie de casos en el Servicio de Cirugía Refractiva del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en dos años de estudio. Después de aplicar los criterios de exclusión, la muestra quedó conformada por 200 ojos de 100 pacientes adultos sin alteraciones corneales. Se realizó microscopia endotelial de no contacto SP-3000P, para identificar los valores morfológicos (hexagonalidad y coeficiente de variabilidad) y morfométricos (densidad celular), así como el promedio del tamaño celular corneal según cantidad de células evaluadas. Resultados: Según la cantidad de células endoteliales evaluadas, no existieron diferencias significativas de las variables morfológicas y morfométricas (p> 0,05) en ambos ojos. La concordancia entre los diferentes conteos celulares según los valores de los coeficientes de correlación intraclase fueron todos altos. La concordancia interobservadores (excepto para la hexagonalidad) y los coeficientes de correlación intraclase fueron altos. Conclusiones: Los valores morfológicos y morfométricos del endotelio corneal según cantidad de células evaluadas, son similares en todos los conteos celulares. Se demuestra una buena concordancia entre los diferentes conteos celulares estudiados para los diferentes parámetros estimados(AU)

ABSTRACT Objective: To estimate the morphological and morphometric values of the corneal endothelium according to the number of cells and evaluate the interobserver concordance for the different parameters, estimated according to the different cell counts in adults without corneal alterations. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional case series research was carried out in the Refractive Surgery Service of Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology during two years of study. After applying the exclusion criteria, the sample was made up of 200 eyes of 100 adult patients without corneal alterations. Non-contact endothelial microscopy SP-3000P was performed to identify morphological values (hexagonality and coefficient of variability) and morphometric values (cell density), as well as the average corneal cell size according to the number of cells evaluated. Results: According to the amount of endothelial cells evaluated, there were no significant differences between morphological and morphometric variables (p>0.05) in both eyes. The agreement between the different cell counts according to the values of the interclass correlation coefficients (ICC) were all high. The interobserver concordance and ICCs were also high, except for hexagonality. Conclusions: The morphological and morphometric values of the corneal endothelium, according to the number of cells evaluated, are similar in all cell counts. Good concordance between the different cell counts studied for the different estimated parameters is demonstrated(AU)

Resultados visuales en la corrección de la alta miopía con implante de lente fáquica ACR-128 / Visual results of correction of high myopia with ACR-128 phakic lens implantation

RESUMEN Objetivo: Describir los resultados visuales en la corrección de la alta miopía con implante de lente fáquica ACR-128. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional longitudinal y prospectivo en 60 ojos de 32 pacientes con miopía corregida con lente fáquica ACR-128. Se determinó el componente esférico esperado y observado, el cilindro queratométrico, las agudezas visuales sin corrección y mejor corregidas en el pre y en el posoperatorio y el astigmatismo inducido. El análisis estadístico se realizó con la Prueba T para datos pareados, con una significación del 95 por ciento. Resultados: La edad media fue 27,41 ± 5,91 años, el equivalente esférico preoperatorio -11,54 ± 3,20 dioptrías y el 68,75 por ciento eran femeninas. El componente esférico en dioptrías esperado (-0,53 ± 0,37) y observado (-0,42 ± 0,47) sin diferencias (p= 0,0742). Entre ± 1,00 el 91,67 por ciento y entre ± 0,50 el 70 por ciento. Ningún ojo quedó por encima de +0,50 dioptrías. El cilindro queratométrico en dioptrías, pre (1,44 ± 0,76) y posoperatorio (1,49 ± 0,84) sin astigmatismo inducido (p= 0,6377). El 100 por ciento tenía agudeza visual sin corrección preoperatoria ≤ 0,1 y posoperatoria ≥ 0,3. Después de la cirugía el 10 por ciento alcanzaba 1,0 y 71,6 por ciento ≥ 0,5. Solo el 28,33 por ciento tenía la unidad en el preoperatorio, y el 70 por ciento en el posoperatorio (98,33 por ciento ≥ 0,7). Conclusiones: El implante de lente fáquica ACR-128 proporciona corrección refractiva y predictibilidad favorables para el paciente, al reducir el componente esférico al deseado, no inducir astigmatismo y mejorar la agudeza visual, todo lo que se traduce en un adecuado resultado visual(AU)

ABSTRACT Objective: Describe the visual results of correction of high myopia with ACR-128 phakic lens implantation. Methods: An observational descriptive longitudinal prospective study was conducted of 60 eyes of 32 patients with myopia corrected with the ACR-128 phakic lens. Determination was made of the expected and observed spherical component, the keratometric cylinder, uncorrected and best corrected visual acuity in the pre- and postoperative periods, and induced astigmatism. Statistical analysis was based on the paired T-test with a significance level of 95 percent. Results: Mean age was 27.41 ± 5.91 years, preoperative spherical equivalent was -11.54 ± 3.20 diopters, and 68.75 percent of the patients were female. Spherical component in diopters expected (-0.53 ± 0.37) and observed (-0.42 ± 0.47) without differences (p= 0.0742). Between ± 1.00 diopters 91.67 percent and between ± 0.50 diopter 70 percent. No eye was above +0.50D. Keratometric cylinder in diopters, preoperative (1.44 ± 0.76) and postoperative (1.49 ± 0.84) without induced astigmatism (p=0.6377). In 100 percent visual acuity without correction ≤ 0.1 preoperative and ≥ 0.3 postoperative. After surgery 10 percent reached 1.0 and 71.6 percent ≥ 0.5. Only 28.33 percent had the unit corrected in the preoperative period and 70 percent in the postoperative period (98.33 percent ≥ 0.7). Conclusions: ACR-128 phakic lens implantation provides patients with favorable refractive correction and predictability. This is achieved by reducing the spherical component to desired values, not inducing astigmatism and improving visual acuity, all of which leads to an adequate visual result(AU)

La ectopia lentis y las soluciones quirúrgicas en la cirugía de catarata / Ectopia lentis and surgical solutions in cataract surgery

RESUMEN La extracción del cristalino en pacientes con ectopia lentis se convierte en una cirugía desafiante para el cirujano. En el pasado surgieron serias complicaciones asociadas a esta intervención quirúrgica, como desprendimiento de retina y glaucoma. El avance de las técnicas quirúrgicas en las últimas décadas ha brindado mayor seguridad para la cirugía de esta afección del cristalino. Se presenta una paciente femenina de 47 años aquejada de disminución de la visión. Al examen oftalmológico se encuentra subluxación superior del cristalino bilateral. Previa discusión con la paciente de los posibles escenarios a presentarse durante la cirugía, se le sugiere una facoemulsificación bilateral secuencial del cristalino conservando el saco capsular mediante la colocación de un anillo de tensión capsular fijado a la esclera más implante de lente intraocular plegable en el saco capsular. Se realiza primeramente cirugía del ojo izquierdo y se presenta un desgarro radial de la rexis con extensión posterior, por lo que se varía el abordaje quirúrgico y se fija el implante al iris. Un mes después se realiza cirugía del ojo derecho siguiendo el plan quirúrgico inicial sin complicaciones. La recuperación visual fue satisfactoria (0,7 en cartilla de Snellen) en ambos ojos y se demostró la efectividad de ambas alternativas quirúrgicas. La planificación correcta de la técnica quirúrgica y de las posibles modificaciones ante circunstancias sobrevenidas, así como la oportuna información preoperatoria y la experiencia del cirujano resultan fundamentales para alcanzar el éxito quirúrgico, la recuperación funcional y la satisfacción del paciente(AU)

ABSTRACT Crystalline lens removal in patients with ectopia lentis is a challenge for eye surgeons. Serious complications, such as retinal detachment and glaucoma, were associated in the past to this surgical procedure. However, the progress in surgical techniques achieved in recent decades provides greater safety in the surgical treatment of this lens disorder. A female 47-year-old patient attends consultation complaining of vision reduction. Ophthalmological examination reveals bilateral crystalline lens upper subluxation. The possible scenarios to occur during surgery are discussed with the patient, and it is suggested that she undergoes sequential bilateral lens phacoemulsification preserving the capsular bag with the placement of a capsular tension ring fixed to the sclera plus implantation of a foldable intraocular lens in the capsular bag. The first eye to be operated on is the left eye, and radial tear of the rhexis with posterior extension occurs. Therefore, the surgical approach is changed and the implant is fixed to the iris. Surgery of the right eye is performed one month later, following the initial surgical plan without any complications. Visual recovery was satisfactory (0.7 by the Snellen chart) in both eyes, proving the effectiveness of both surgical alternatives. Correct planning of the surgical technique and its possible modifications in response to unexpected circumstances, alongside timely preoperative information and the surgeon's experience, are all crucial to achieve surgical success, functional recovery and patient satisfaction(AU)

Crosslinking en la cirugía refractiva / Crosslinking in refractive surgery

La cirugía refractiva con la utilización del láser de excimero se ha convertido a nivel mundial en una cirugía muy demandada, por la posibilidad de mejorar no solamente la visión del paciente, sino también su calidad de vida. Estos procedimientos refractivos y los grandes avances tecnológicos de la cirugía refractiva hacen posible la búsqueda de técnicas para fortalecer la córnea y mejorar la estabilidad refractiva. El uso del crosslinking en la cirugía refractiva ha demostrado que podría modificar estos aspectos, y a su vez disminuir la regresión de las ametropías tratadas. Se realizó una búsqueda de diversos artículos publicados en los últimos diez años, con el objetivo de conocer los resultados de la aplicación del crosslinking en la cirugía refractiva corneal. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud(AU)

Excimer laser refractive surgery has become a very much demanded surgical alternative worldwide, due to the possibility of improving not only the patient's vision, but also their quality of life. These refractive procedures as well as the great technological advances in refractive surgery allow the search for techniques to strengthen the cornea and improve refractive stability. The use of crosslinking in refractive surgery has shown that it is possible to modify these aspects and at the same time reduce the regression of the ametropias treated. A search was conducted for papers published in the past ten years, to become acquainted with the results of the application of crosslinking in corneal refractive surgery. Use was made of the platform Infomed, specifically the Virtual Health Library(AU)

Crosslinking en la cirugía refractiva / Crosslinking in refractive surgery

La cirugía refractiva con la utilización del láser de excimero se ha convertido a nivel mundial en una cirugía muy demandada, por la posibilidad de mejorar no solamente la visión del paciente, sino también su calidad de vida. Estos procedimientos refractivos y los grandes avances tecnológicos de la cirugía refractiva hacen posible la búsqueda de técnicas para fortalecer la córnea y mejorar la estabilidad refractiva. El uso del crosslinking en la cirugía refractiva ha demostrado que podría modificar estos aspectos, y a su vez disminuir la regresión de las ametropías tratadas. Se realizó una búsqueda de diversos artículos publicados en los últimos diez años, con el objetivo de conocer los resultados de la aplicación del crosslinking en la cirugía refractiva corneal. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud(AU)

Excimer laser refractive surgery has become a very much demanded surgical alternative worldwide, due to the possibility of improving not only the patient's vision, but also their quality of life. These refractive procedures as well as the great technological advances in refractive surgery allow the search for techniques to strengthen the cornea and improve refractive stability. The use of crosslinking in refractive surgery has shown that it is possible to modify these aspects and at the same time reduce the regression of the ametropias treated. A search was conducted for papers published in the past ten years, to become acquainted with the results of the application of crosslinking in corneal refractive surgery. Use was made of the platform Infomed, specifically the Virtual Health Library(AU)

Epitelización de la interfase después de la técnica de LASIK / Interface epithelialization after surgery LASIK technique

La epitelización de la interfase es una de las complicaciones secundarias a la cirugía refractiva corneal mediante la técnica de LASIK y de SMILE, que pueden influir de forma negativa sobre la calidad visual de los pacientes operados. Se presenta una paciente femenina de 51 años de edad operada de astigmatismo hipermetrópico compuesto de ambos ojos, hace aproximadamente dos años, mediante la técnica de LASIK con microquerátomo pendular. Desde hace 5 meses aproximadamente comenzó con disminución de la visión del ojo derecho, agudeza visual sin corrección del ojo derecho de 0,1 y con corrección de 0,3. Al examen oftalmológico se observaron depósitos blanquecinos en la entrecara del flap corneal, correspondientes a la epitelización de la interfase. Se decidió levantar el flap corneal para eliminar el tejido epitelial de la entrecara; se realizó queratectomía fototerapéutica y se colocó mitomicina C al 0,02 por ciento. La evolución de la paciente fue satisfactoria. La agudeza visual posterior al mes sin corrección del ojo derecho mejoró a 0,5 y con corrección a 0,9, sin mostrar signos de recurrencia(AU)

Interface epithelialization is one of the secondary complications of LASIK and SMILE refractive corneal surgery which may negatively affect the visual quality of operated patients. A female 51-year-old patient presents who underwent surgery about two years ago for compound hyperopic astigmatism of both eyes by LASIK technique with a pendular microkeratome. Approximately five months ago the patient began experiencing gradual visual loss in her right eye. Visual acuity of the right eye was 0.1 without correction and 0.3 with correction. Ophthalmological examination found whitish deposits in the corneal flap interface revealing interface epithelialization. It was decided to lift the corneal flap to remove the epithelial tissue from the interface. Phototherapeutic keratectomy was performed and 0.02 percent mitomycin C applied on the area. The patient's evolution was satisfactory. At one month, visual acuity of the right eye had risen to 0.5 without correction and 0.9 with correction, and no signs of recurrence were observed(AU)

Antecedentes y actualidad de las lentes fáquicas para la corrección de las ametropías / Antecedents and current status of the use of phakic lenses for ametropia correction

La cirugía refractiva es una subespecialidad que comprende todos los procedimientos quirúrgicos dirigidos a modificar la refracción ocular en sus distintas ametropías. Su finalidad es mejorar la agudeza visual no corregida y simultáneamente disminuir la dependencia de los anteojos o lentes de contacto. Existen diferentes opciones como son: los procedimientos queratorrefractivos y los implantes de lentes intraoculares, con extracción del cristalino (pseudofaquia) o en un ojo fáquico, entre la córnea y el cristalino. En ocasiones es necesaria la combinación de más de un procedimiento. Las lentes intraoculares fáquicas pueden dividirse en dos grupos: lentes de cámara anterior, que incluye las de soporte angular y las de fijación iridiana, y lentes de cámara posterior, que son las implantadas en surco. A diferencia de la cirugía láser sobre la córnea o de la cirugía del cristalino, la corrección de ametropías moderadas-severas mediante estas lentes permite mantener la acomodación, además de obtener una mejor calidad óptica, cierta reversibilidad del procedimiento y la posibilidad de mejorar defectos refractivos residuales mediante la cirugía corneal mínima. De ahí la motivación para realizar una búsqueda de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir todos los tipos de lentes intraoculares en ojos fáquicos y sus ventajas. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores(AU)

Refractive surgery is a subspecialty comprising all the surgical procedures aimed at modifying ocular refraction in its various ametropias. Its aim is to improve uncorrected visual acuity, reducing dependence on eyeglasses or contact lenses. There are different options, such as keratorefractive procedures and intraocular lens implantation, with removal of the crystalline lens (pseudophakia) or in phakic eyes, between the cornea and the crystalline lens. A combination of more than one procedure is sometimes required. Phakic intraocular lenses are divided into two groups: anterior chamber lenses, including the angle-supported and iris fixation types, and posterior chamber lenses, performed by sulcus implantation. Unlike laser corneal or crystalline lens surgery, correction of moderate-to-severe ametropia using these lenses makes it possible to retain accommodation, and provides better optical quality, a certain reversibility of the procedure, and the possibility of correcting residual refractive defects by minimum corneal surgery. Hence the motivation to conduct an updated search in various published papers with the purpose of describing all the types of phakic intraocular lenses and their advantages. Use was made of the Infomed platform, particularly the Virtual Health Library with all its search engines(AU)

Antecedentes y actualidad de las lentes fáquicas para la corrección de las ametropías / Antecedents and current status of the use of phakic lenses for ametropia correction

La cirugía refractiva es una subespecialidad que comprende todos los procedimientos quirúrgicos dirigidos a modificar la refracción ocular en sus distintas ametropías. Su finalidad es mejorar la agudeza visual no corregida y simultáneamente disminuir la dependencia de los anteojos o lentes de contacto. Existen diferentes opciones como son: los procedimientos queratorrefractivos y los implantes de lentes intraoculares, con extracción del cristalino (pseudofaquia) o en un ojo fáquico, entre la córnea y el cristalino. En ocasiones es necesaria la combinación de más de un procedimiento. Las lentes intraoculares fáquicas pueden dividirse en dos grupos: lentes de cámara anterior, que incluye las de soporte angular y las de fijación iridiana, y lentes de cámara posterior, que son las implantadas en surco. A diferencia de la cirugía láser sobre la córnea o de la cirugía del cristalino, la corrección de ametropías moderadas-severas mediante estas lentes permite mantener la acomodación, además de obtener una mejor calidad óptica, cierta reversibilidad del procedimiento y la posibilidad de mejorar defectos refractivos residuales mediante la cirugía corneal mínima. De ahí la motivación para realizar una búsqueda de diversos artículos publicados, con el objetivo de describir todos los tipos de lentes intraoculares en ojos fáquicos y sus ventajas. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con todos sus buscadores(AU)

Refractive surgery is a subspecialty comprising all the surgical procedures aimed at modifying ocular refraction in its various ametropias. Its aim is to improve uncorrected visual acuity, reducing dependence on eyeglasses or contact lenses. There are different options, such as keratorefractive procedures and intraocular lens implantation, with removal of the crystalline lens (pseudophakia) or in phakic eyes, between the cornea and the crystalline lens. A combination of more than one procedure is sometimes required. Phakic intraocular lenses are divided into two groups: anterior chamber lenses, including the angle-supported and iris fixation types, and posterior chamber lenses, performed by sulcus implantation. Unlike laser corneal or crystalline lens surgery, correction of moderate-to-severe ametropia using these lenses makes it possible to retain accommodation, and provides better optical quality, a certain reversibility of the procedure, and the possibility of correcting residual refractive defects by minimum corneal surgery. Hence the motivation to conduct an updated search in various published papers with the purpose of describing all the types of phakic intraocular lenses and their advantages. Use was made of the Infomed platform, particularly the Virtual Health Library with all its search engines(AU)